반응형 어깨치료실비1 정형외과 물리치료 장기 치료 시 실비 청구 제한이 있을까? ✅ 핵심 요약✔️ 정형외과 물리치료는 치료 목적이면 실손보험 보장 가능✔️ 그러나 장기·반복 치료 시 보험사 심사에서 일부 삭감 가능✔️ 핵심은 질병코드 기재 + 의사 소견서💡 정형외과 물리치료 실비 적용 범위구분실비 적용 여부조건초기 치료 (급성 통증, 수술 후 재활)✅ 가능질병코드 + 치료 목적 기록단기 치료 (2~4주)✅ 가능의사 진단·처방전 첨부장기 반복 치료 (수개월 이상)⚠️ 제한적필요성 소명 없으면 삭감단순 피로 회복·체형 교정❌ 불가예방·미용 목적 제외재활치료(사고·수술 후)✅ 가능진단서·치료 계획 첨부 시 승인률 ↑✅ 실비 청구 핵심 조건 요약항목요건진단명·질병코드M51(디스크), M75(어깨질환) 등 기재처방전치료 횟수·기간 명시진료확인서치료 목적·재활 필요성 기록영수증·세부내역서항목.. 2025. 9. 4. 이전 1 다음 반응형
