반응형 조직검사실비1 위·대장 내시경 동시 시행 시 실비 보험금 처리 방법 ✅ 핵심 요약✔️ 위·대장 내시경을 동시에 받아도 ‘검진 목적’이면 실비 보장 불가✔️ 그러나 증상 진단·치료 목적이면 두 검사 모두 청구 가능✔️ 핵심은 질병코드 기재 여부와 의사 소견서💡 위·대장 내시경 실비 적용 범위구분실비 적용 여부조건건강검진 목적 내시경❌ 불가예방·정기 검진 목적 제외증상 동반 위내시경 (위염, 출혈 등)✅ 가능질병코드 K29(위염), K25(궤양) 등증상 동반 대장내시경 (혈변, 복통 등)✅ 가능K52(장염), K63(대장 질환) 등조직검사(생검) 동반✅ 가능진단·치료 목적 인정, 보장 확대단순 추적관찰(증상 無)❌ 불가예방·관리 목적이면 거절✅ 실비 청구 핵심 조건 요약항목요건진단서·진료확인서위염, 장염 등 질병 코드 명시영수증·세부내역서위내시경 + 대장내시경 항목 구분조.. 2025. 8. 31. 이전 1 다음 반응형
