반응형 질병코드청구1 병원에서 실비 거절하는 이유, 어떻게 대응할까? ✅ 핵심 요약✔️ 병원에서 실비 ‘불가’라고 해도 보험금 청구 자체는 본인이 결정 가능✔️ 주요 거절 사유는 비급여, 검진 목적, 질병코드 누락✔️ 조건만 맞으면 직접 보험사에 청구해 보상받은 사례 많음❗ 병원에서 자주 듣는 말들“이건 검진이라 보험 안 돼요”“수면내시경은 실비 안 나와요”“단순 초음파는 청구 불가예요”🙋 하지만 이런 말이 항상 맞는 건 아닙니다.병원은 보험금 ‘지급 여부’를 판단하는 기관이 아니며,실비 적용 여부는 보험사 심사 기준에 따라 정해집니다.✅ 병원이 실비 거절하는 주요 이유거절 사유실제 상황대응 방법검진 목적 진료종합검진, 건강검진 등치료 목적 진료로 전환 가능 여부 확인비급여 항목수면내시경, 도수치료 등진단서·질병코드 첨부 시 일부 보장 가능질병코드 누락진단서에 질병명 없.. 2025. 8. 4. 이전 1 다음 반응형
