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✅ 핵심 요약
- 진단서, 진료비 세부내역서, 영수증 3종 세트는 필수
- 보험사 앱을 통한 모바일 청구 가능
- 질병코드 및 진료 목적 명확히 기재되어야 함
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왜 서류가 중요할까?
보험금 청구 시 가장 많은 거절 사유 중 하나는 서류 미비입니다.
특히 실손의료보험(실비)은 질병에 대한 치료 목적임을 증빙해야 하기 때문에, 정확한 서류 준비는 필수입니다.
🧾 꼭 챙겨야 할 3가지 서류
서류명 | 주요 내용 | 발급처 |
진단서 또는 진료확인서 | 질병명 및 질병코드(N코드) 포함 | 병원 |
진료비 세부내역서 | 진료 항목별 상세 내역 | 병원 수납창구 |
영수증 (약국 포함) | 카드/현금 결제 내역 | 병원, 약국 |
🧠 보너스 팁
- 입원한 경우: 입퇴원확인서, 수술확인서 추가
- 비급여 치료 포함 시: 비급여 항목 세부내역서
- 모바일 청구용 사진 촬영 시: 서류 구석까지 깨끗하게 찍기
실무에서 자주 묻는 질문
Q. 진단서 없이도 보험금 청구 가능한가요?
→ 진료확인서에 질병코드가 포함되어 있으면 가능하지만, 고액 청구 시 진단서 요구 가능성 있음
Q. 약국 영수증은 꼭 필요할까요?
→ 약 처방을 받았다면 약국 영수증도 필수입니다. 약값 보상은 약국 영수증이 없으면 청구 거절됩니다.
Q. 서류 누락되면 어떻게 되나요?
→ 보험사에서 보완 요청이 들어옵니다. 하지만 지급이 지연되므로 처음부터 준비 철저히!
결론 요약
✔️ 보험금 청구를 위해서는
진단서 / 진료비 세부내역서 / 영수증
이 3가지 서류는 반드시 챙겨야 합니다.
✔️ 질병코드는 빠지지 않게,
✔️ 약국 영수증도 꼭 포함해서
✔️ 처음부터 깔끔하게 청구하면 빠르게 지급받을 수 있어요!
보험금 청구하다가 서류 빠져서 다시 병원 가보신 적 있나요?
어떤 서류가 가장 귀찮았는지 댓글로 공유해주시면 다른 분들께 큰 도움이 됩니다 😊
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