실비보험 중복 가입했을 때 보험금 어떻게 받나요?

✅ 핵심 요약

✔️ 실손보험은 ‘실손 보상 원칙’ 적용 → 실제 손해액만 보상
✔️ 동일 담보는 중복 보상 불가, 일부 특약은 중복 수령 가능
✔️ 청구 시 각 보험사에 동일 서류 제출 가능

반응형

---

💡 실비보험 중복 가입 시 보상 규칙

구분	보상 가능 여부	조건
동일 실손 담보 (예: 외래·입원)	❌ 불가	실제 발생한 의료비 한도 내 1회 지급
서로 다른 담보 (예: 입원·수술)	✅ 가능	담보 종류 다르면 중복 지급
실손 + 정액보험 (예: 진단금, 수술비)	✅ 가능	실손과 별도 상품이면 중복 수령 가능
특약 담보 중복	🔶 제한적 가능	약관별 중복 규정 확인 필요
자동차보험·산재보험과 중복	❌ 조정	우선 지급 보험에서 보상 후 나머지 조정 지급

 

---

✅ 실비 청구 핵심 조건 요약

항목	요건
손해액 한도	실손 보장은 실제 지출한 금액까지만
중복 청구	동일 담보는 합산 지급액이 손해액 초과 불가
청구 서류	진단서/진료확인서, 영수증, 세부내역서 각 보험사 제출 가능
지급 순서	1차 지급 보험 → 나머지 보험사에 잔액 청구
예외	정액형 보험, 상해·수술 특약 등은 중복 가능

 

---

🟢 실제 청구 사례

① 동일 담보 중복 가입 → 1개 보험사만 지급

• A씨: 외래 진료 5만 원 지출, 동일 실손 2개 가입
• 지급액: 5만 원 (1개 보험사에서 전액 지급, 다른 보험사 0원)

② 실손 + 정액형 수술보험

• B씨: 수술비 200만 원 지출, 실손·수술정액형 가입
• 지급액: 실손 180만 원, 정액형 200만 원 → 총 380만 원 수령

③ 실손 + 암진단금

• C씨: 암 치료비 1천만 원 지출, 실손·암진단금 가입
• 지급액: 실손 900만 원, 암진단금 3천만 원 → 총 3,900만 원 수령

---

✏️ 결론 요약
✔️ 실손보험은 중복 가입해도 동일 담보는 실제 손해액까지만 지급
✔️ 담보가 다르거나 정액형 보험은 중복 수령 가능
✔️ 청구 시 각 보험사에 동일 서류 제출 가능, 지급 순서 조율 필요
✔️ 약관 확인이 중복 가입 활용의 핵심

---

여러분은 실손보험을 중복 가입해 본 적 있으신가요?
어떤 담보에서 중복 수령이 가능했는지 댓글로 공유해 주세요.
다른 분들에게 좋은 참고가 됩니다 😊