실손보험 갱신 주기와 보험료 인상 기준

✅ 핵심 요약

✔️ 실손보험은 대부분 1년~3년 주기로 갱신
✔️ 보험료 인상은 개인의 진료 이력과 전체 손해율에 따라 결정
✔️ 사용이 적어도, 전체 보험금 지급이 많으면 인상 가능

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💡 실손보험 갱신 주기와 인상 기준

구분	설명	참고
갱신 주기	1년, 3년, 5년 등 상품별로 다름	표준형·신실손은 1년 주기 많음
인상 기준 ① 개인 요율	최근 1~3년간 본인 보험금 청구 이력 반영	청구 많을수록 인상폭 큼
인상 기준 ② 전체 손해율	같은 상품 가입자 전체 손해율 반영	개인 청구 없더라도 인상 가능
인상 기준 ③ 연령	나이 증가로 위험률 상승	갱신 시 자동 반영
인상 기준 ④ 의료수가 변동	병원 진료비 인상 시 보험료에도 반영	건강보험 수가 인상 영향
인상 기준 ⑤ 상품 구조 변경	약관 개정·보장범위 축소/확대 시 조정	신구실손 전환 시 변경 가능

 

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✅ 실손보험 갱신·인상 핵심 조건 요약

항목	요건
갱신 시기	약관에 명시된 주기(1년·3년·5년 등)
인상 반영 시점	갱신 시점부터 다음 갱신일까지 적용
개인 청구 이력 반영	청구금액·횟수 모두 반영
전체 손해율 반영	동일 상품 전체 지급률이 기준 초과 시 인상
감액·유지 조건	무청구 기간 길수록 인상폭 낮을 수 있음

 

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🟢 실제 사례

① A씨 (표준형 실손, 1년 갱신)

• 최근 1년간 청구: 없음
• 전체 손해율: 140% → 10% 인상
• 보험료: 2만 5천 원 → 2만 7천 5백 원

② B씨 (신실손, 1년 갱신)

• 최근 1년간 청구: 총 150만 원
• 개인 요율 인상: +15%
• 전체 손해율 인상: +10%
• 보험료: 1만 8천 원 → 2만 3천 원

③ C씨 (착한 실손, 3년 갱신)

• 최근 3년간 청구: 1건(5만 원)
• 전체 손해율 인상: +5%
• 보험료: 1만 2천 원 → 1만 2천 6백 원

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✏️ 결론 요약
✔️ 실손보험은 보장받는 대신 갱신 시 보험료가 변동될 수 있음
✔️ 인상 폭은 ‘개인 청구 이력 + 전체 손해율’이 핵심
✔️ 청구가 없어도 전체 손해율이 높으면 인상 가능
✔️ 장기 무청구 유지가 보험료 절감에 도움

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여러분의 실손보험은 몇 년 주기 갱신인가요?
최근 갱신 때 보험료가 얼마나 변했는지 댓글로 공유해 주세요.
다른 분들이 인상 추이를 비교하는 데 큰 도움이 됩니다 😊