반응형 초음파보험청구2 건강검진 중 추가검사 → 실비 적용되는 조건 (위내시경·초음파 등) ✅ 핵심 요약✔️ 건강검진 자체는 실비 보장 불가✔️ 다만, 검진 중 발견된 이상 소견 → 추가검사는 치료 목적 인정 시 보장 가능✔️ 핵심은 질병코드 기재 + 의사 소견서💡 건강검진 중 추가검사 실비 적용 범위구분실비 적용 여부조건위내시경(이상 소견 발견 시)✅ 가능위염·궤양 등 진단 코드 기재복부 초음파(간·신장 이상 의심 시)✅ 가능질병 의심·추적검사 목적혈액검사(간수치·혈당 이상 발견 시)✅ 가능질병명 포함 시 승인단순 건강검진(예방 목적)❌ 불가이상 소견·질병코드 없으면 제외추가검사지만 ‘예방적 차원’❌ 불가치료 목적 불명확 시 거절✅ 실비 청구 핵심 조건 요약항목요건진단명·질병코드K29(위염), R94(검사 이상) 등 기재진단서·진료확인서이상 소견·검사 필요성 기록검사 결과지초음파·내시경 소.. 2025. 9. 8. 실비로 20만 원 돌려받은 갑상선 검사 후기 ✅ 핵심 요약✔️ 갑상선 초음파·혈액검사는 치료 목적이면 실비 청구 가능✔️ 질병코드·의사 소견·검사 결과지 3종 세트가 관건✔️ 보험사 모바일 앱으로 간편 청구 완료, 3일 만에 입금💡 갑상선 검사 실비 적용 항목 vs 불가능 항목구분실비 적용 여부조건갑상선 초음파✅ 가능결절, 종양, 염증 등 진단 목적갑상선 기능 혈액검사(T3, T4, TSH)✅ 가능기능 저하·항진 등 의심 시추적검사(재검)✅ 가능기존 질병 관리·변화 확인 목적건강검진용 초음파❌ 불가질병코드 없이 예방 목적미용·체형 목적 검사❌ 불가의학적 필요성 없는 경우 ✅ 실비 청구 핵심 조건 요약항목요건진료 목적치료·진단 목적일 것 (예방 제외)질병코드E04(갑상선종), E05(갑상선 기능항진증) 등의사 소견서검사 필요성·진단명 명시검사 결과.. 2025. 8. 18. 이전 1 다음 반응형
