반응형
✅ 핵심 요약
✔️ 정신건강의학과 진료·검사 중 치료 목적은 실비 청구 가능
✔️ 단순 적성검사·상담·예방 목적은 보장 불가
✔️ 진단명·의사 소견·검사 결과지 제출이 핵심
반응형
💡 심리검사 실비 적용 범위
| 구분 | 실비 적용 여부 | 조건 |
| MMPI(다면적 인성검사) | ✅ 가능 | 진단·치료 목적 시 보장 |
| BDI(우울척도검사) | ✅ 가능 | F32(우울증) 등 진단코드 포함 |
| K-WISC(지능검사) | ✅ 가능 | 발달장애·학습장애 진단 시 |
| 적성검사/성격검사(예방) | ❌ 불가 | 취업·학교 적응 목적 등 |
| 단순 상담(심리상담) | ❌ 불가 | 의학적 진단 목적 없으면 제외 |
| 신경심리검사 | ✅ 가능 | 치매·인지장애 진단 시 보장 |
✅ 실비 청구 핵심 조건 요약
| 항목 | 요건 |
| 진단명·질병코드 | F32(우울증), F41(불안장애) 등 |
| 진료확인서·진단서 | 검사 필요성·진단명 기록 필수 |
| 검사 결과지 | 의학적 판단에 사용된 자료 첨부 |
| 영수증·세부내역서 | 병원 발급 필수 |
| 청구 목적 | 치료·진단 목적일 때만 보장 |
🟢 실제 청구 사례
① 우울증 환자 MMPI 검사 (삼성화재)
- 비용: 18만 원
- 지급액: 17만 원
- 질병코드: F32.1(중등도 우울증)
- 결과: 승인
② 취업 준비용 적성검사 (DB손해보험)
- 비용: 12만 원
- 지급액: 0원
- 사유: 예방·비의학적 목적, 거절
③ 치매 의심 환자 신경심리검사 (현대해상)
- 비용: 25만 원
- 지급액: 23만 원
- 질병코드: F03(치매)
- 결과: 승인
✏️ 결론 요약
✔️ 정신과 심리검사는 진단·치료 목적일 때만 실비 적용
✔️ 단순 상담·적성검사는 보장 불가
✔️ 진단명·질병코드·검사 결과지가 승인 핵심
✔️ 청구 전 반드시 검사 목적을 확인해야 함
여러분은 정신과 심리검사 청구를 해보신 적 있으신가요?
승인되었는지, 거절되었는지 댓글로 경험을 공유해 주시면 도움이 됩니다 😊
반응형
'보험 꿀팁 정리' 카테고리의 다른 글
| 치과 교정·임플란트, 실비 적용 여부와 대안 정리 (1) | 2025.09.05 |
|---|---|
| 정형외과 물리치료 장기 치료 시 실비 청구 제한이 있을까? (1) | 2025.09.04 |
| 한방병원 진료비, 실비 적용 조건과 주의사항 (1) | 2025.09.03 |
| 비급여 주사치료 (영양제, 도수치료 등) 실비 가능 여부 총정리 (2) | 2025.09.02 |
| 위·대장 내시경 동시 시행 시 실비 보험금 처리 방법 (3) | 2025.08.31 |
