피부과 치료 실비 받을 수 있는 항목들 (여드름, 아토피 등)

✅ 핵심 요약

✔️ 피부과 진료 중 일부는 실비 청구 가능
✔️ 치료 목적, 질병코드, 의사 처방이 핵심
✔️ 미용 목적이나 단순 스케일링, 레이저는 대부분 제외

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💡 실비 청구 가능한 피부과 질환 대표 예시

질환몀	질병코드	실비 가능 여부	조건
여드름 (Acne)	L70	가능	염증성 여드름 + 약 처방 시
아토피피부염	L20	가능	진단서/처방전 포함
접촉성 피부염	L23~25	가능	치료 목적 명확해야 함
습진	L30	가능	연고·내복약 등 처방 시
두드러기	L50	가능	약 처방 있으면 청구 가능
곰팡이 피부염 (무좀 등)	B35	가능	병변 확인 + 치료 목적 명시

 

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❌ 실비 청구가 어려운 항목

• 미용 목적 치료 (여드름 압출, 스케일링 등)
• 레이저, 피부관리, 필링 등
• 화장품 구매, 기능성 연고 구매
• 비급여 미용주사 (백옥주사, 비타민주사 등)

👉 **“의료 목적이냐 미용 목적이냐”**가 실비 적용의 핵심 기준입니다.

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✅ 피부과 실비 청구 요건 정리

항목	조건
진단서 or 진료확인서	질병코드 포함, 치료 목적 명시
진료비 세부내역서	비급여 포함 항목 상세히 나와야 함
약국 영수증	의사 처방 기반일 경우만 가능
피부병 사진 or 검사자료	선택사항 (고액 청구 시 보조자료로 활용)

 

✔️ 모바일 앱으로 간편 접수 가능
✔️ 진단서 없어도 진료확인서 + 질병코드 포함되면 대부분 OK

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🟢 실제 청구 사례

① 염증성 여드름 + 약 처방 (삼성화재)

• 총 진료비: 9만 원 (진료 + 약 처방)
• 지급액: 8만 5천 원
• 비고: L70 질병코드 + 약국 영수증 제출

② 아토피피부염 재진료 (현대해상)

• 총 진료비: 12만 원 (진료 2회 + 연고처방)
• 지급액: 10만 원
• 비고: 진단서 없이 진료확인서 + 세부내역서로 청구

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✏️ 결론 요약

✔️ 피부과도 실비 청구 가능! 단, 미용 치료는 대부분 제외
✔️ 핵심은 치료 목적 + 질병코드 + 처방 유무
✔️ 여드름, 아토피, 습진 등은 실비 대상
✔️ 단순 압출, 레이저 등은 안 되는 경우가 대부분

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혹시 피부과 치료 후 실비 보험 청구해보신 적 있으신가요?
여드름, 아토피 치료비 보상받은 경험이나
거절당했던 사례 있다면 댓글로 공유해주세요 😊
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