치질 수술 vs 약물치료, 실비 적용 범위 차이

✅ 핵심 요약

✔️ 치질(치핵·치열·치루)은 **질병 코드(I84 등)**가 있으면 약물·수술 모두 실비 청구 가능
✔️ 단순 외래 진료(연고·좌약 처방)는 청구액이 적지만 보장 가능
✔️ 수술·입원 치료는 금액이 크고 대부분 실비 적용 → 보험사 심사도 빠른 편

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💡 치질 치료 방법별 실비 적용 범위

치료 구분	실비 적용 여부	조건
외래 진료 (진찰 + 연고·좌약 처방)	✅ 가능	I84(치핵), K60(치열) 등 질병코드 포함
약물치료 (먹는 약, 좌약)	✅ 가능	진단명·처방전 제출 필수
경미한 시술 (레이저, 주사치료)	✅ 가능	진료확인서·세부내역서 첨부
입원 수술 (치핵 절제술, 치루 수술 등)	✅ 가능	수술확인서·진단서 첨부
단순 검진 목적 내원	❌ 불가	질병코드 없으면 보장 제외
미용 목적 항문 성형	❌ 불가	의학적 필요성 없음

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✅ 실비 청구 핵심 조건 요약

항목	요건
질병코드	I84(치핵), K60(치열), K61(치루) 등 명시
서류	진료확인서, 수술확인서, 영수증, 세부내역서
약 처방	약국 영수증 포함 시 청구액 ↑
입원 치료	진단서·수술확인서 첨부 시 가장 확실
외래 치료	소액이라도 청구 가능 (단, 건당 최소 청구 기준 확인)

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🟢 실제 사례

① 약물치료 (외래)

• 진료비: 3만 5천 원 (진찰 + 좌약)
• 질병코드: I84.0 (내치핵)
• 지급액: 3만 3천 원

② 주사치료 (외래 시술)

• 진료비: 12만 원
• 서류: 진료확인서 + 영수증
• 지급액: 11만 5천 원

③ 치핵 절제술 (입원 수술)

• 진료비: 120만 원 (3일 입원)
• 질병코드: I84.2 (혼합치핵)
• 지급액: 115만 원 (본인부담금 제외)

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✏️ 결론 요약
✔️ 치질은 약물·외래·수술 모두 실비 보장 가능
✔️ 수술은 보장 범위가 크고, 약물 치료는 소액이라도 청구 가능
✔️ 단, 질병코드·의사 소견·서류가 없으면 거절될 수 있음
✔️ 치료 방법에 상관없이 **“치료 목적”**임을 기록하는 것이 핵심

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여러분은 치질 치료 후 실비 청구를 해보신 적 있으신가요?
약물·시술·수술 각각 어떤 경험이 있었는지 댓글로 공유해 주시면 도움이 됩니다 😊