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보험 꿀팁 정리

“갑상선 검사 실비보험 적용 될까? 초음파부터 기능검사까지 정리”

by WItMochi 2025. 7. 9.
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요약 먼저
갑상선 초음파, 기능검사(TSH, Free T4 등), 조직검사(FNA) 모두 실비보험으로 일부 보장 가능합니다.
단, 건강검진으로 받은 검사만으로는 안 되고 '질병 의심으로 재방문'한 경우가 기준이에요!

“갑상선 검사 실비보험 적용 될까? 초음파부터 기능검사까지 정리”


"갑상선 검사, 실비 되나요?"

건강검진에서 갑상선 이상 소견을 받고
병원에서 초음파와 피검사를 받으라고 했어요.
이거 실비로 청구 가능할까요?

많은 분들이 병원에서
“갑상선 검사 실비 안 됩니다” 라는 말을 듣고
그냥 비용을 지불하곤 하죠.

하지만 조건만 맞으면
환급받을 수 있습니다.


갑상선 검사 종류, 먼저 구분해야 합니다

검사명 설명
초음파 검사 갑상선 결절 확인용 영상 검사
기능검사 혈액으로 호르몬 수치 측정 (TSH, Free T4 등)
세침흡인검사 (FNA) 결절 의심 시 조직 검사
 

실비 적용 여부는?

검사명 실비 적용 여부 조건
초음파 검사 경우에 따라 가능 질병코드(E05, E06 등) + 의사소견
기능검사 가능 진료기록 + 질병 의심
세침흡인검사 대부분 가능 조직검사로 인정됨
 

💡 포인트

  • 건강검진은 실비 안 됩니다.
  • 하지만 질병 의심으로 병원 재방문 후 받은 검사는 적용 가능성 ↑
  • 보험사에 따라 차이 있지만, 대체로 의사 진단서나 진료 확인서 첨부 시 승인됩니다.

✅ 실제 청구 사례 (2025년 기준)

🟢 삼성화재 고객

  • 초음파 검사비 4만 원 중 3만 원 지급

🟢 현대해상 고객

  • 갑상선 기능검사 + FNA 진행 → 총 11만 원 지급

🟡 거절 사례

  • "건강검진 결과만 첨부" → 질병코드 누락으로 미지급

✔️ 청구할 땐 꼭 의사 진단서 + 질병코드 + 진료 확인서 함께 제출하세요!


보험금 청구, 모바일로 쉽게 가능!

  1. 삼성화재/현대해상 앱 실행
  2. 진료확인서, 진단서, 영수증 사진 업로드
  3. 계좌 입력 → 평균 2~3일 내 입금 완료

요즘은 병원에서 진단서도 모바일 PDF로 보내주니
비대면 청구도 매우 간편합니다.


마무리 요약

  • 갑상선 초음파도 경우에 따라 실비 적용 가능!
  • 혈액기반 기능검사는 대부분 OK
  • 조직검사(FNA)는 거의 확정적 적용
  • 핵심은 “건강검진 → 의심 질병 → 재검사” 흐름을 명확히 남기는 것

💬 여러분은 실비 보험금 잘 받으셨나요?

실제 갑상선 검사 후 보험금 받은 경험이 있다면
댓글로 공유해 주세요! 다른 분들께 큰 도움이 됩니다 😊

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