비급여 주사치료 (영양제, 도수치료 등) 실비 가능 여부 총정리

✅ 핵심 요약
✔️ 실손보험은 치료 목적의 비급여 주사치료는 보장 가능
✔️ 단순 영양제·미용 목적 주사는 전액 보장 불가
✔️ 도수치료도 치료 목적이면 인정, 하지만 반복 시 삭감 사례 많음

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💡 비급여 주사·도수치료 실비 적용 범위

구분	실비 적용 여부	조건
항생제·소염제 주사	✅ 가능	질병 코드 기재 시 보장
고용량 비타민 주사 (피로 회복 목적)	❌ 불가	예방·미용 목적 제외
영양제 주사 (마늘·신데렐라·백옥 등)	❌ 불가	미용·피로 회복 목적 거절
면역주사 (질병 치료 목적)	✅ 가능	의사 소견·질병 코드 포함
도수치료 (재활치료 목적)	✅ 가능	근골격계 질환 진단 시 보장
도수치료 (체형 교정 목적)	❌ 불가	미용·예방 목적 제외
스테로이드 주사 (통증 치료)	✅ 가능	질환 기록·영상검사 첨부 시 승인률 ↑

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✅ 실비 청구 핵심 조건 요약

항목	요건
진단명·질병코드	M54(요통), M51(디스크) 등 기재
진단서/진료확인서	치료 목적 명시
영수증·세부내역서	항목별 비용 구분
치료 목적 여부	미용·예방 목적 제외
반복 치료	도수치료는 횟수 제한, 삭감 사례 존재

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🟢 실제 청구 사례

① 허리디스크 환자 도수치료 (DB손해보험)

• 비용: 15만 원 × 5회
• 지급액: 70만 원 (1회분 삭감)
• 사유: 반복 치료 일부 제외

② 만성두통 환자 비타민 주사 (현대해상)

• 비용: 12만 원
• 지급액: 0원
• 사유: 피로 회복 목적, 보장 불가

③ 어깨 충돌 증후군 스테로이드 주사 (삼성화재)

• 비용: 8만 원
• 지급액: 7만 6천 원
• 사유: 치료 목적 + 영상검사 첨부로 승인

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✏️ 결론 요약
✔️ 치료 목적의 주사·도수치료는 실손보험 청구 가능
✔️ 미용·예방 목적(영양제·피로 회복 주사)은 보장 불가
✔️ 도수치료는 인정되지만 횟수 제한·삭감 가능성 주의
✔️ 핵심은 진단명·질병코드 + 치료 목적 소견서

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여러분은 영양제 주사나 도수치료를 실비로 청구해 보신 적 있으신가요?
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